45. 生死一线！陈老命悬，婉儿临危受……

“林氏姐弟服装店”开业的风波刚刚平息，林婉儿还没来得及喘口气，医院那边就出事了。

这天下午，林婉儿正在整理12床陈老的近期病案，详细记录着每一次的用药和针灸后的反应。陈老的病情在她的精心调理下一直很稳定，各项指标都在好转，这让她稍稍安心。

突然，办公室的门被“砰”一声猛地推开，一个小护士面无人色，上气不接下气地冲进来，带着哭腔喊道：“林医生！不好了！12床的陈老…陈老他…他突然不行了！”

林婉儿心里“咯噔”一下，手中的钢笔“啪嗒”掉在桌上。她猛地站起身，声音因急促而略微提高：“怎么回事？慢慢说清楚！”

“陈老他…他突然发高烧，胡言乱语，现在…现在好像连大儿子都不认识了！”小护士急得眼圈都红透了，声音发颤。

高热、神志不清？林婉儿脑中迅速闪过几个危急重症的鉴别诊断。【难道是急黄？还是疫毒攻心？】她不敢耽搁，一把抓起挂在椅背上的白大褂，一边穿一边往外冲，抓起听诊器就往病房跑，小护士踉踉跄跄地紧随其后。

刚跑到病房门口，还未踏入，就听到里面传来陈老家属绝望的哭喊声，夹杂着赵强那惯有的、此刻却显得格外尖利刺耳的嗓音。

“哎呀，陈老家属，你们看看，这叫什么事啊！我早就跟你们说过，中医调理是慢功夫，讲究的是循序渐进，可也不能越调理越糟糕啊！这林医生年纪轻轻，虽然是李主任的徒弟，但经验还是浅了点，这药方子，怕是……唉！虎狼之药用错了地方，可是要出人命的！”赵强摇头晃脑，语气里满是“我早就料到会这样”的得意与刻薄。

陈老的儿子陈建军，一个五十出头、平日里颇为沉稳的中年男人，此刻却像热锅上的蚂蚁，急得满头大汗，眼睛通红充血，他一把抓住赵强的手臂，声音都在发抖：“赵医生，赵医生，您快给看看，我爸他到底怎么了？前几天林医生给调理得不是还说气色都好了吗？怎么突然就这样了啊？”他几乎要跪下了。

“好？那是回光返照，是表面现象！”赵强刻意拔高了声音，用眼角鄙夷地瞥了一眼刚冲进病房、额角渗着细汗的林婉儿，“我看啊，就是之前那些中药，药不对症，热毒积压在身体里，现在一下子全爆发出来了！依我看，赶紧停了那些黑乎乎的汤汤水水，马上用西药抗生素，上激素抢救！再晚了，可就真神仙难救了！”

陈老的妻子孙阿姨已经哭得瘫软在床边，看到林婉儿，像是抓住了救命稻草，又像是看到了催命符，眼神复杂地拉着她的手，带着哭腔问道：“林医生，这…这到底是怎么回事啊？老陈他…他不会有事吧？赵医生说的…是真的吗？是不是你开的药吃坏了？”

周围其他病床的病人和家属也围了过来，对着林婉儿指指点点，窃窃私语。

“哎，这么年轻的医生，能行吗？”

“听说还是李主任的徒弟呢，怎么会出这种事？”

“陈老可别真有什么三长两短啊……”

家属们已然六神无主，赵强的每一句话都像一把重锤，狠狠敲在他们心上，让他们看向林婉儿的眼神也从最初的信任，迅速转变为浓浓的怀疑、恐慌，甚至是愤怒。

林婉儿深吸一口气，指尖微微有些发凉，但多年的从医经验让她强迫自己镇定下来。【现在不是慌乱的时候，越乱越容易出错。病人的生命危在旦夕，必须立刻明确诊断，精准用药！】

她甩开那些纷乱的思绪，快步走到病床前。陈老面色潮红异常，额头上豆大的汗珠不断渗出，双眼紧闭，嘴里发出含糊不清的呓语，喉间隐有痰鸣，四肢还在不受控制地微微抽搐。林婉儿伸手探了探他的额头，滚烫得吓人！再迅速搭上他的寸口脉，脉象洪大弦数，重按无力，舌质红绛，舌苔黄燥。

“体温多少？血压呢？”林婉儿头也不回，沉声问旁边早已手足无措的小护士。

“刚量的，腋□□温三十九度八！血压…血压在掉，收缩压只有80了！”小护士带着哭腔回答。

情况确实万分危急！这已经是休克的表现了！

赵强在一旁更是得意，几乎是手舞足蹈地煽风点火：“林医生，你还愣着干什么？病人都休克了！你那套望闻问切还有用吗？赶紧的，听我的，立刻停止中药，全面西医介入！大剂量抗生素，升压药，激素冲击！陈主任，您可得赶紧拿个主意啊！时间不等人，再拖下去，后果不堪设想！”他唾沫横飞，仿佛他才是救世主。

陈建军被他催得心乱如麻，看看病床上呼吸急促、面色发灰的父亲，又看看一脸“专业笃定”的赵强，再看看年轻得有些过分的林婉儿，心中的天平瞬间倾斜：“林医生……要不，要不就先按赵医生说的办？先…先保住命要紧啊！”

林婉儿没有理会赵强那近乎咆哮的聒噪，她脑中正在飞速运转，辨析着陈老的病情演变。这绝不是单纯的药物不良反应，更像是原发疾病在发展到极期，正气虚衰，邪气鸱张，导致气血逆乱，阴阳离决，出现的一种危象，中医称之为“厥脱”重症，具体辨证属于“内闭外脱”之候！若此时纯用西药压制，忽略固本扶正，恐致虚脱之祸！

她猛地抬起头，目光清澈而坚定，带着不容置疑的专业气场，直视着陈建军和孙阿姨：“陈主任，孙阿姨，请你们相信我！陈老的病情确实出现了急转直下的危象，情况非常危急。西医的抢救措施是必要的，比如降温、补液、维持血压等生命体征支持。但是，这并不代表我之前的中医治疗方案是错误的，更不是那些中药导致了陈老现在的状况！”

她顿了顿，语气异常清晰冷静地解释道：“陈老的病根在于年高体弱，气血亏虚，湿热痰瘀久羁体内。之前的治疗是以扶正固本，兼以活血化瘀清热利湿为主，病情也确实在好转。现在出现的这种高热、神昏、血压下降，是疾病发展过程中，邪气极盛，正气不支，试图攻破最后防线的表现，是正邪交争的危急关头！这个时候，如果单纯停用中药，只靠西医的对症处理，可能暂时压制症状，但病根未除，反而会进一步耗损垂危的正气，后续生机渺茫！”

“所以，我的建议是，中西医结合治疗，而且要立刻！马上！西医负责紧急抢救，包括吸氧、建立静脉通路、物理降温、必要时使用升压药物维持循环。中医则需要根据现在的‘热、闭、脱’的证候特点，急则治其标，调整方药，以清热开窍醒神为先，辅以益气固脱，双管齐下，才能为陈老争取到一线生机！”

说着，林婉儿迅速走到病房角落的书写台前，铺开处方笺，凝神沉思片刻，脑中迅速拟定处方。她深知此刻时间就是生命，笔尖在纸上飞快地移动，一行行遒劲有力的药名清晰地呈现出来：汤药急煎：生石膏（先煎）、知母、黄连、栀子清热泻火解毒，羚羊角粉（冲服）、水牛角浓缩粉（冲服）清热凉肝、息风定惊，配伍人参、麦冬、五味子益气养阴生津固脱……

赵强看着林婉儿不仅不认错，反而还在那儿气定神闲

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